Σε μια σημαντική αλλαγή στις επιλογές υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης στις Finger Lakes, η WellNow Urgent Care σταμάτησε να δέχεται ασφάλιση Excellus BlueCross BlueShield.
Η απόφαση, που ανακοινώθηκε από την Excellus αργά την Κυριακή, ακολουθεί αυτό που ο ασφαλιστικός κολοσσός περιγράφει ως εκτεταμένες αλλά ανεπιτυχείς διαπραγματεύσεις για συμβόλαια.
«Η Excellus BlueCross BlueShield έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να συμμετάσχει σε συζητήσεις καλής πίστης με την WellNow Urgent Care, ώστε να παραμείνουν στο δίκτυό μας το 2024», ανέφερε η εταιρεία σε δήλωση. «Η WellNow, ωστόσο, απέρριψε την τελευταία μας προσφορά, η οποία περιελάμβανε αύξηση της αποζημίωσης. Το WellNow θα αφαιρεθεί από το δίκτυο παρόχων μας από την 1η Ιανουαρίου 2024. Αν και είμαστε απογοητευμένοι από την απόφασή τους, είμαστε έτοιμοι να βοηθήσουμε τα μέλη μας να βρουν τη φροντίδα που χρειάζονται.'
πώς να αποκτήσετε πολλούς συνδρομητές
Η διαφωνία χρονολογείται από τον Οκτώβριο, όταν η WellNow ανέφερε για πρώτη φορά την πιθανή διακοπή της συνεργασίας τους με την Excellus, τονίζοντας την ανάγκη για ενημερωμένα ποσοστά αποζημίωσης που αντικατοπτρίζουν το κόστος και την αξία των υπηρεσιών τους.
Ο Δρ Michael Biernbaum, Chief Medical Officer της WellNow, είπε ότι το ζήτημα με τα ποσοστά αποζημίωσης κατέληξε τελικά στην ταξινόμηση. Εκτός από την αλυσίδα επείγουσας περίθαλψης που λειτουργεί για χρόνια χωρίς ενημερωμένα ποσοστά, η Excellus χρησιμοποίησε επίσης μια μέτρηση ταξινόμησης που συνέκρινε τις υπηρεσίες της με ένα γραφείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να καθορίσει την αποζημίωση.
Με απλά λόγια, ο Δρ. Biernbaum είπε ότι το WellNow απέχει πολύ από ένα απλό γραφείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ακόμα κι αν ένας μεγάλος αριθμός ασθενών χρησιμοποιεί ρυθμίσεις επείγουσας φροντίδας ως αντικατάσταση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Όχι μόνο αυτό, αλλά το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη την περιοχή πιθανότατα θα αυξηθεί χάρη στην έλλειψη συμφωνίας μεταξύ των δύο.
πώς να μάθετε για κάποιον
«Θα κοστίσει σε όλους περισσότερο εάν οι ασθενείς WellNow που έχουν Excellus αναγκαστούν να επισκεφτούν τα επείγοντα ή να καθυστερήσουν εντελώς τη φροντίδα», είπε στο FingerLakes1.com τον περασμένο μήνα. «Είτε μιλάτε για έξι ώρες αναμονής για να σας δουν σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, είτε για το τεράστιο κόστος - χιλιάδες δολάρια ανά επίσκεψη - το κόστος για όλα τα εμπλεκόμενα μέρη είναι μικρότερο εάν έχουμε μια συμφωνία για τη διατήρηση των ασθενών Excellus. εντός δικτύου».
είναι dunkin donuts που δίνουν δωρεάν καφέ σήμερα
Ο τερματισμός αυτής της σχέσης έχει προκαλέσει ανησυχία στους αντισυμβαλλομένους, οι οποίοι θα πρέπει πλέον να επιβαρύνονται με έξοδα για τις υπηρεσίες στη WellNow.
Οι αξιωματούχοι της Excellus στάθηκαν σταθεροί στην άρνηση, δηλώνοντας ότι τα αιτήματα της WellNow ήταν ανέφικτα και κατηγορώντας τους ότι ηγήθηκαν μιας επιθετικής εκστρατείας εναντίον τους. Αυτή η εξέλιξη σηματοδοτεί μια σημαντική αλλαγή για τα μέλη του BlueCross BlueShield, τα οποία μπορεί τώρα να αντιμετωπίσουν αυξημένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης και περιορισμένες επιλογές.
